常規精液分析主要可以了解精液量、精子密度及其精液中精子的總數量、精子凝集、
精子活力與活率、精子形態、精液液化等方面的信息。實際上這些內容的分析,只是非常表淺的分析,有時還難以真正了解精子的功能和受精潛能,特別是在
人工授精及
試管嬰兒方面,尚不能僅僅通過
精液常規所提供的信息,決定是否可以進行人工授精。
衡量標準如下:
(1)精液量:正常≥2ml.大于7ml時為過多,不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致精子總數降低,常見于精囊炎;小于2ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少.此時精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利于精子進入女方宮頸口而導致不育,常見于嚴重的副性腺炎癥,睪酮水平低下,射精管梗阻,逆行射精等.
(2)顏色:正常是灰白色或略帶黃色.乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎癥;粉色,紅色,顯微鏡下見紅細胞者為血性精液,常見于副性腺,后尿道的炎癥,偶可見于結核或腫瘤.
(3)酸堿度:精液正常的pH值為7 2~7 8.小于7 2見于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7 8見于精囊炎癥或標本陳舊.
(4)液化時間:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀,經15~30分鐘在前列腺液化酶的作用下變為液體,此為精液液化.射出精液30分鐘后,精液仍不液化屬于異常。
(5)粘稠度:將玻璃棒接觸已經液化的精液,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時其長度小于2 cm.
(6)精子計數:一般以每毫升精液中的精子數表示.正常計數≥20×106/ml.低于此值為精子過少,見于各種原因導致的生精功能障礙等,可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生育力低下或不育.如精子計數大于250×106/ml為精子過多,因其活動力受影響也可導致不育.
(7)精子形態:正常形態的精子≥50%,否則可造成不育.
(8)活動力: 50%以上屬于a與b級 (按照精液質量的優劣依次為a.b,c,d),即:精子中呈直線迅速向前運動者≥50%.
(9)白細胞:正常精液中白細胞<1×106/ml.白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染.
(10)存活率:通常指射精后1小時內檢查,活精子≥50%.導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥,精索靜脈曲張,慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合征,精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當
精子質量差怎么辦呢?
精子活力低的原因有很多:
1、可能是睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄,產生的男性精子素質差,活動能力弱;
2、精液量少,精漿變異,如附睪、精囊、前列腺等有炎癥時,酸堿度、供氧、營養、代謝等均不利于男性精子的活動和存活;
3、若存在抗男性精子抗體,可以使男性精子凝集,從而失去了活動能力。
精子質量的高低是影響男性
生育能力的一個重要因素,而精子的質量往往主要體現在活動力上,若是精子活動力過于低下,則很可能導致男性不育的發生。只要男方精子正常,女性輸卵管和排卵正常,即使男性精子質量低也是能懷孕的。普遍前列腺炎會導致精子質量差一方面可以藥物控制,一方面可以加強鍛煉。